小児科医医師団による健康相談会です。東京近郊に避難した福島のこどもを対象に行います。

《開催概要》
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＊名　称：　福島避難者こども健康相談会　
＊日　時：　２０１２年２月１９日
＊主　催：　福島避難者こども健康相談会　実行委員会
＊協　力：　子どもたちを放射能から守る全国小児科医 ネットワーク
＊会　場：　A会場＝　　ひらの亀戸ひまわり診療所
B会場＝　　国分寺労政会館　４階ホールおよび和室
＊対　象：　福島県から東京近郊に避難されたお子様、各会場50家族。事前申し込み制
（定員に達した時点で〆切ります。）
＊参加費：　無料
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《事前受付について》　受付開始１／２０

会場、相談時間帯など、いくつか選択項目がございますので、
以下のいずれかの方法で申し込みしていただき、後日、会場・時間等の詳細をメールにて
お知らせいたします。

［webフォーム］
http://start.cubequery.jp/ans-002604dd 
PCまたは携帯から上記URLにアクセスし、入力フォームに沿ってご登録ください。
 
［メール］
kodomokenko@gmail.com 
上記アドレスに必要事項ご記入のうえ、送信してください。（必要事項は下記↓）
［ＦＡＸ］
申し込みフォームまたは白紙に必要事項ご記入のうえ、
０42-380-8271（FAX 専用）に送信してください。（必要事項は下記↓）

＊お申し込みに必要な記入事項（記入もれにご注意ください）＊

１、希望される参加場所をお選びください
□亀戸　　　　□国分寺　　　□いづれでも参加可
２、希望される時間帯をお選びください
□午前　　　　□午後　　　　□いづれでも参加可
３、会に参加される保護者の方、あるいは付き添いの方のお名前とふりがな
４、現在のお住まい（例：東京都小金井市）
５、福島でのお住まい（例：田村郡三春町）
６、連絡のとれる電話番号
７、連絡のとれるメールアドレス
※携帯メールの場合、ドメイン（＠gmail.com）より受信できるかご確認ください。
８、参加されるお子様のプロフィール
□お名前とふりがな　　　□年齢　　　　□性別
９、相談会のことはどちらでお知りになりましたか？（例：区からの避難者向けお便り）
１０、参加されるにあたり、ご希望や不安に感じていることなどありましたらご記入ください。
※回答を要するご質問以外はお返事しない場合もあります。また時間がかかる場合もあります。
※小児科医に関するご質問は、ボランティアスタッフではご返答できかねる場合がございます。
当日、メモなどにまとめてご質問いただくことをお勧めします。


＊各会場50家族、こども100名ほどを予定しております。
先着順で事前受付を行い、希望会場および希望時間帯で振り分けます。
参加人数によりご希望に添えない場合もありますので、ご容赦ください。

《問い合わせ》
【福島避難者こども健康相談会 実行委員会】
kodomokenko@gmail.com 

《ご注意》
※ご記入いただいた個人情報は【福島避難者こども健康相談会実行委員会】からの
ご連絡以外の目的では使用いたしません。

※　東京近郊に避難している福島の子どもが対象です。

※　両会場とも、避難者同士が交流できる茶話会や、子どもが楽しめるワークショップなども
行う予定です。

※　【福島避難者こども健康相談会】の詳細につきましては、
近日中に「福島避難者こども健康相談会Web申し込みフォーム」上、
または「つながろう！放射能から避難したママネット」のブログ上にてお知らせいたします。
http://ameblo.jp/hinan-mama-net/ 
また事前受付された方へ後日メールにてお送りする『相談会当日のご案内』においても、
【福島避難者こども健康相談会】の詳細をお知らせいたします。 


※　この 【福島避難者こども健康相談会】は、小児科医および全てのスタッフがボランティア
で参加しています。皆が、職業や子育てと両立しながら運営しておりますので、至らぬ点も
あるかと思いますが、何とぞご理解いただければ有り難いです。